1、症状重，影响生活和工作，经非手术疗法无效，或症状严重不能接受牵引、推拿等非手术治疗的患者宜手术治疗；       2、有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退及马尾神经损害，如足不能背伸，小腿外侧及足背外侧麻木，大小便功能障碍，臀部感觉减退等；       3、伴有严重间歇性破行者，即稍走长路即感腿痛，蹲下或坐下一会儿即缓解。这类病人多伴有椎管狭窄。若X级及CT检查显示椎管极度狭窄者，非手术治疗不能奏效，均宜及早手术治疗。       4、合并腰椎峡部不连、椎体滑移的患者，宜手术摘除病变髓核，同时作椎间融合或峡部植骨融合